Diabetes mellitus:

Administración subcutánea.

Tipo 1. Las dosis habituales de mantenimiento oscilan entre 0,5-1,5 UI/kg/día. Los requerimientos de insulina son específicos para cada paciente y varían en función de la edad, peso corporal…

• Prepúberes: 0,7-1 UI/kg/día.
• Durante la pubertad: pueden necesitar hasta 1,5 UI/kg/día.
• Pospúberes: 0,7-0,8 UI/kg/día.

En los 30 minutos siguientes a una inyección, deben tomarse alimentos que contengan hidratos de carbono.

Cetoacidosis diabética:

• Administración intravenosa. 0,1 UI/kg/hora. Ajuste de dosis: si la glucosa no se reduce por 50 mg/dl en la primera hora, verificar el estado de hidratación, si este es aceptable duplicar la dosis de insulina cada hora hasta que los niveles de glucosa se reduzcan 50-75 mg/dl por hora. Una vez que el valor de glucosa sea 250 mg/dl, reducir la dosis a 0,05-0,1 UI/kg/hora.
• Administración subcutánea e intramuscular. Solo si el acceso venoso no está disponible: 0,1-0,3 UI/kg por vía subcutánea, seguidos de 0,1 UI/kg/hora por vía subcutánea o intramuscular, o 0,15-0,2 UI/kg cada 2 horas por vía subcutánea, hasta la resolución de la acidosis. Administrar entonces 0,05 UI/kg/hora.
• Hiperkalemia (moderada a grave). Administración intravenosa 0,1 UI/kg junto con 2 ml/kg de glucosa 50% en 15-30 minutos.

Hiperglucemia hiperosmolar:

Administración intravenosa: 0,1 UI/kg/hora. Ajuste de dosis: si la glucosa no se reduce por 50 mg/dl en la primera hora, verificar el estado de hidratación, si este es aceptable duplicar la dosis de insulina cada hora hasta que los niveles de glucosa se reduzcan 50-75 mg/dl por hora. Una vez que el valor de glucosa sea 300 mg/dl, reducir la dosis a 0,05-0,1 UI/kg/hora.

Administración subcutánea e intramuscular. Solo si el acceso venoso no está disponible: 0,1-0,3 UI/kg por vía subcutánea, seguidos de 0,1 UI/kg/hora por vía subcutánea o intramuscular, o 0,15-0,2 UI/kg cada 2 horas por vía subcutánea, hasta la resolución de la hiperosmolaridad. Administrar entonces 0.05 UI/kg/hora.