Griseofulvina

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Fecha de actualización:

1 diciembre 2020

Descripción:

Fungistático activo exclusivamente frente a dermatofitos. Útil en tiñas infantiles. Activo frente a Microsporum, Epidermohyton y Trichophyton. Su mecanismo de acción es inhibiendo la mitosis celular del hongo por destrucción de la estructura del uso mitótico; así mismo se fija a la queratina humana haciéndola resistente a la invasión fúngica.

USO CLÍNICO:

Tiñas (piel, cabello, uñas) en niños >2 años (E: extranjero).

DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN:

Lactantes (E: extranjero y off-label): 15-25 mg/kg/día en 1 o 2 tomas.

Niños >2 años y adolescentes (E: extranjero): 10-20 mg/kg/día repartidos en 1 o 2 tomas. Mantener hasta la erradicación (habitualmente semanas o meses).

Algunas referencias recomiendan dosis altas (20-25 mg/kg/día) durante 6-8 semanas para el tratamiento de la tinea capitis.
Duración del tratamiento según la patología: tinea corporis (2-4 semanas), tinea capitis (4-6 semanas o más), tinea pedis (4-8 semanas), tinea unguium (4-12 meses).
Los comprimidos deben administrarse con alimentación grasa para mejorar su absorción y la tolerancia digestiva.
Dosis máxima diaria: 1 g.

Insuficiencia renal: no necesita ajuste.

Insuficiencia hepática: contraindicado en enfermedad hepática grave.

CONTRAINDICACIONES:

Griseofulvina está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al fármaco o a sus excipientes.
Contraindicado en niños con enfermedad hepática grave y porfiria.

PRECAUCIONES:

Evitar exposición lumínica por riesgo de fotosensibilidad (utilizar ropa que cubra todo el cuerpo, crema solar y sombrero).
Usar con precaución en pacientes con hipersensibilidad a penicilina porque puede haber reactividad cruzada.
Usar con precaución en niños con lupus eritematoso sistémico (LES) por riesgo de recaída. No hay información en niños <2 años.

EFECTOS SECUNDARIOS:

Trastornos metabólicos y nutricionales: efectos estrógenos-like: ginecomastia (en niños).
Trastornos del sistema nervioso central: fatiga, confusión, insomnio, desorientación, cefalea, incoordinación y mareo.
Trastornos gastrointestinales: vómitos, náuseas, diarrea y aftas orales.
Trastornos hepatobiliares: hepatotoxicidad.
Trastornos renales: proteinuria.
Trastornos de los tejidos epidérmicos y subcutáneos: rash, prurito, fotosensibilidad, eritema multiforme-like inducido por fármacos, edema angioneurótico.
Otros: leucopenia, granulocitopenia, síndrome LES-like, parestesias de manos y pies.

INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS:

Inductor de la isoenzima CY1A2 del citocromo 450.
El fenobarbital disminuye los niveles de la griseofulvina; esta última reduce la eficacia de la warfarina y los anticonceptivos orales, disminuye las concentraciones de la ciclosporina y potencia los niveles del alcohol.

DATOS FARMACÉUTICOS:

Comprimidos. Excipientes (evitar en caso de anafilaxia a dichos componentes): estearato de magnesio, almidón de maíz, carboximetilcelulosa cálcica, povidona.

Presentaciones comerciales: las presentaciones disponibles en España pueden consultarse online en el Centro de Información de Medicamentos de la AEMPS (CIMA), http://www.aemps.gob.es/cima, y en https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum en el enlace "Presentaciones" correspondiente a cada ficha.

No existe presentación comercial en España. Disponible para su importación en comprimidos de 250 mg.

BIBLIOGRAFÍA:

Fichas técnicas del Centro de Información online de Medicamentos de la AEMPS-CIMA [base de datos en Internet]. Madrid, España: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) [consultado en diciembre de 2020]. Disponible en: https://cima.aemps.es/cima
Aberg JA, Goldman MP, Gray LD, et al. Infectious Diseases Handbook. 6.ª edición. Hudson (OH); Lexi-Comp; 2006.
American Pharmacists Association (ed.). Pediatric and Neonatal Dosage Handbook. 18.ª edición. Hudson (OH): Lexi Comp; 2010.
UpToDate (Pediatric drug information) [base de datos en Internet]. Waltham, MA: Wolters Kluwer Health Clinical Solutions 2021. Disponible en: www.uptodate.com
Villa LF (ed.). Medimecum, guía de terapia farmacológica. 16.ª edición. España: Adis; 2011.
Mensa J. Guía terapéutica antimicrobiana. 20.ª edición. Barcelona: Molins del Rei; 2012.

Fecha de actualización: diciembre de 2020.

La información disponible en cada una de las fichas del Pediamécum ha sido revisada por el Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría y se sustenta en la bibliografía citada. Estas fichas no deben sustituir en ningún caso a las aprobadas para cada medicamento por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) o la Agencia Europea del Medicamento (EMA).

     •Tiñas infantiles (piel, cabello, uñas)
     •Útil exclusivamente en dermatofitosis.
     •Autorizada en niños > 2 años

Sugerencia para mostrar esta cita

Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría. Pediamécum. Edición 2015. ISSN 2531-2464. . Disponible en: https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/griseofulvina. Consultado el 24/11/2024.

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