La dosis y duración de la terapia dependerán de la deficiencia de factor IX, la localización y el grado de la hemorragia y del estado clínico del paciente.
La cantidad que hay que administrar y la frecuencia de administración siempre se basarán en una estricta monitorización, por medio de análisis de coagulación, de la actividad del factor IX plasmático.
Fórmulas para determinar la dosis requerida:
Neonatos:
N.º UI Factor IX = peso (kg) × aumento deseado de Factor IX (%) × 1,4 UI/kg.
Lactantes, niños y adolescentes <15 años:
N.º UI Factor IX = peso (kg) × aumento deseado de Factor IX (%) × 1,4 UI/kg.
Adolescentes ≥15 años (y adultos):
N.º UI Factor IX = peso (kg) × aumento deseado de Factor IX (%) × 1,3 UI/kg.
Directrices generales:
Profilaxis primaria:
- 25-40 UI/Kg 2 veces por semana.
- 40-100 UI/Kg 2-3 veces por semana.
Hemorragia menor (hematomas, cortes, rasguños):
- Niveles deseados de Factor IX para la hemostasia: 15-30%.
- Frecuencia de dosificación: cada 12-24 horas.
- Duración del tratamiento: 1-2 día.
Hemorragia moderada (epistaxis, extracciones dentales, hematuria):
- Niveles deseados de Factor IX para la hemostasia: 25 a 50%.
- Frecuencia de la dosificación: cada 12-24 horas.
- Duración del tratamiento: 2-7 días.
Hemorragia mayor (hemorragia articular, intracraneal, trauma mayor o profilaxis quirúrgica:
- Niveles deseados de factor IX para la hemostasia: 50-100%.
- Frecuencia de dosificación: cada 12-24 horas
- Duración del tratamiento: 7-10 días.
Reconstitución:
Se reconstituye el vial y se carga en una jeringa luer-lock a través de un adaptador aportado en el envase que permite mantener la esterilidad.
Una vez reconstituido debe administrarse inmediatamente una vez comprobada la ausencia de partículas en suspensión.
Administración:
Infusión intravenosa lenta (4 ml/min). No se recomienda la perfusión intravenosa continua.
No debe mezclarse con otros medicamentos.
Debe administrarse con el sistema de perfusión que aporta.
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