Almotriptán

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PDM

Fecha de actualización:

1 abril 2021

Descripción:

Agonista de los receptores 5-HT1.

USO CLÍNICO:

Tratamiento agudo de la fase de cefalea de las crisis de migraña con o sin aura (E: off-label).

DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN:

Administración oral.

En ≥12 años: 6,25-12,5 mg. Se puede tomar una segunda dosis si los síntomas reaparecen en el plazo de 24 h. Esta segunda dosis puede administrarse siempre que exista un intervalo mínimo de 2 h entre ambas tomas. Si el paciente no responde a la primera dosis, no debe administrarse una segunda dosis para la misma crisis. La dosis máxima recomendada es de 2 dosis en 24 h (dosis máxima: 25 mg).
En <12 años: no existen estudios.

CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.
Los agonistas de los receptores 5-HT1 no se deben emplear en pacientes con historia, síntomas o signos de enfermedad isquémica cardiaca (infarto de miocardio, angina de pecho, isquemia silente documentada, angina de Prinzmetal) o hipertensión grave e hipertensión leve o moderada no controlada.
Pacientes que hayan sufrido un accidente cerebrovascular (ACV) o un accidente isquémico transitorio (AIT). Enfermedad vascular periférica.
Administración concomitante con ergotamina, derivados de esta (incluyendo metisergida) y otros agonistas 5- HT1B/1D.
Pacientes con insuficiencia hepática grave.
Pacientes con insuficiencia renal grave: se requiere un ajuste de dosis. Iniciar con 6, 25 mg (dosis máxima: 12,5 mg/día).

PRECAUCIONES:

Solo usar en casos de diagnóstico claro de migraña. Evitar en migraña basilar, hemipléjica u oftalmopléjica.
Riesgo de ACV y otros acontecimientos cerebrovasculares.
También riesgo aumentado de vasoespasmo coronario e infarto de miocardio en mujeres posmenopáusicas, hombres de más de 40 años y pacientes con otros factores de riesgo de padecer enfermedad coronaria (hipertensión arterial [HTA], hipercolesterolemia, obesidad, diabetes, tabaquismo o antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular).
Puede producir síntomas transitorios de dolor u opresión cardiaca, lo que obliga a interrumpir el tratamiento.
Precaución en pacientes con hipersensibilidad a las sulfonamidas.
Tras sumatriptán, rizatriptán y almotriptán se deben esperar 6 h antes de administrar ergotamínico. A la inversa, tras ergotamínico se deben dejar 24 h antes de administrar triptanes. Tras zolmitriptán y naratriptán no se ha descrito cuanto tiempo se debe esperar para administrar un ergotamínico.
En insuficiencia renal grave.
En pacientes con enfermedad hepática leve o moderada, se recomienda precaución. Se contraindica si es grave.
Pueden aparecer reacciones adversas con más frecuencia si se administra junto con preparados que contengan hierba de San Juan (Hypericum perforatum).
Aumento transitorio de la tensión arterial.
Cefalea por uso excesivo de analgésicos; si esto ocurre, valorar la interrupción del tratamiento.

EFECTOS SECUNDARIOS:

Frecuentes/poco frecuentes (descritos en población pediátrica): alteraciones del gusto, mareo, somnolencia, náuseas, vómitos, fatiga, parestesias, cefalea, tinnitus, palpitaciones, opresión de garganta, diarrea, dispepsia, sequedad de boca, mialgia, dolor óseo, dolor torácico y astenia.
Muy raros: vasoespasmo coronario, infarto de miocardio, taquicardia e isquemia o infarto intestinal.
Desconocidos: convulsiones.

INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS:

Al igual que con otros agonistas 5-HT1, no se puede descartar el riesgo potencial de aparición del síndrome serotoninérgico en caso de administración concomitante con inhibidores de la monoaminooxidasa, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) o inhibidores de recaptación de serotonina y noradrenalina (ISRN).
Evitar el uso conjunto con litio y otros agonistas 5-HT1 durante las 12 h siguientes a la administración de almotriptán.

DATOS FARMACÉUTICOS:

Presentaciones comerciales: las presentaciones disponibles en España pueden consultarse en línea en el Centro de Información de Medicamentos de la AEMPS (CIMA), http://www.aemps.gob.es/cima, y en https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum en el enlace “Presentaciones” correspondiente a cada ficha.

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Fichas técnicas del Centro de Información online de Medicamentos de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (CIMA). En: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Madrid, España [en línea] [consultado el 18/04/2021]. Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/publico/lista.htm.
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Villa LF (ed.). Medimecum, guía de terapia farmacológica. 25.ª ed. España: Adis; 2020.

Fecha de actualización: abril de 2021.

La información disponible en cada una de las fichas del Pediamécum ha sido revisada por el Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría y se sustenta en la bibliografía citada. Estas fichas no deben sustituir en ningún caso a las aprobadas para cada medicamento por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) o la Agencia Europea del Medicamento (EMA).

Tratamiento agudo de la fase de cefalea de las crisis de migraña con o sin aura (E:off-label):

Sugerencia para mostrar esta cita

Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría. Pediamécum. Edición 2015. ISSN 2531-2464. . Disponible en: https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/almotriptan. Consultado el 24/11/2024.

Neurología

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