La dosis de inicio y la titulación de esta dependerán de la superficie corporal, la edad, el peso, el nivel de fósforo en suero y la dosis previa de captores cálcicos, siendo ambas formulaciones de sevelámero, carbonato e hidrocloruro, equivalentes.
Carbonato de sevelámero:
Niños ≥6 años y adolescentes (se recomienda la administración de la suspensión oral en pacientes pediátricos con <1,2 m2).
- Dosis inicial:
- Superficie corporal ≥0,75 a < 1,2 m2: 400-800 mg por dosis (3 veces al día).
- Superficie corporal ≥1,2 m2: 800-1600 mg por dosis (3 veces al día).
- Para pacientes que reciben captores cálcicos: 667 mg de acetato cálcico = 800 mg de sevelámero.
- Titulación:
- Superficie corporal ≥0,75 a <1,2 m2: aumentar o disminuir 200-400 mg por dosis cada 2 semanas.
- Superficie corporal ≥1,2 m2: aumentar o disminuir 400-800 mg por dosis cada 2 semanas.
Hidrocloruro de sevelámero:
Datos disponibles muy limitados, no permitiendo establecer recomendaciones específicas. Posibilidad de preparar Fórmula magistral (40 mg/ml).
- Lactantes ≥0 meses-2 años: dosis inicial de 100 mg/kg/día, repartida en 3 dosis.
- Niños ≥2 años y adolescentes: 400-800 mg por dosis (3 veces al día), aumentando o disminuyendo, según nivel de fosforemia, 400 mg por dosis cada 4 semanas.
Pacientes con insuficiencia hepática o renal:
No existen datos en pacientes con insuficiencia hepática, por lo que no se puede establecer una recomendación posológica.
Administración:
Vía oral, acompañado de alimentos. Los comprimidos deben tragarse enteros. El polvo para suspensión oral debe dispersarse en 60 ml de agua, tomándolo en los siguientes 30 minutos. De ser necesario, también podría mezclarse con bebidas o alimentos fríos, ingiriéndolo en los siguientes 30 minutos.
Existen datos limitados sobre la adición de sevelámero a la leche materna, no pudiendo establecer recomendaciones específicas.
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