Se administra mediante sistemas nebulizadores específicos (consultar prospecto o ficha técnica del medicamento a administrar).

Hipertensión pulmonar persistente del recién nacido:

No se conoce la dosis óptima ya que la experiencia es muy limitada.

• Recién nacidos a término:
  • Nebulización continua: 20 µg/kg/día (experiencia en un caso de un neonato en el que fracasó en el tratamiento con óxido nítrico inhalado).
  • Nebulización intermitente: 0,25 a 2,5 µg/kg/dosis cada 2 a 8 horas o dosis fija de 0,2 a 1,5 µg/dosis cada 2 a 8 horas.
• Recién nacidos prematuros: nebulización intermitente: 1 a 2 µg/kg/dosis cada 2 a 6 horas.

Hipertensión pulmonar:

Lactantes, niños y adolescentes:

• Iniciar con 2,5 µg/dosis y aumentar hasta 5 µg según las necesidades y tolerancia, de 6-9 dosis al día.
• Dosis máxima descrita en la literatura médica 100 µg/día (siendo la dosis máxima en adultos 45 µg/día).

Crisis hipertensiva pulmonar posoperatoria cardiaca:

• Dosis inicial: 0,5 µg/kg en 10 minutos; si no se observa respuesta, aumentar a 1 µg/kg en 10 minutos y luego a una dosis máxima de 2 µg/kg en 10 minutos; administrar dosis cada 30 minutos hasta 5 dosis.
• Administrar hasta 5 dosis espaciadas 30 minutos.

Insuficiencia renal y hepática:

No existen datos específicos en pacientes pediátricos.

En adultos con función renal normal se utilizan las mismas dosis que en Pediatría y para aquellos con aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml/min se aconseja iniciar con 2,5 µg máximo 6 veces al día (cada 3-4 horas); aumentar dosis y ajustar intervalo según tolerancia.

Insuficiencia hepática moderada o grave (Child-Pugh clase B o C): se recomienda el mismo ajuste que para el renal anteriormente descrito.