Vía oral (bromuro de glicopirronio):

• 1 mes-17 años: dosis inicial: 0,02 mg/kg cada 12 horas. Si la respuesta es escasa pueden pautarse 0,02 mg/kg 3-4 veces al día. Posteriormente pueden aumentarse 0,02 mg/kg/dosis cada 7 días hasta 0,1 mg/kg/dosis. Dosis máxima 0,1 mg/kg/dosis o 2 mg/dosis cada 6 h.

Vía subcutánea/intravenosa:

• Niños 1 mes-11 años: dosis inicial 4 µg/kg cada 6-8 horas. Las dosis pueden aumentarse hasta 10 µg/kg cada 6-8 horas, con un máximo de 200 µg /cada 6 horas.
• Niños de 12-17 años: 200 µg cada 4 h.

Perfusión continua subcutánea o intravenosa:

• Niños 1 mes-11 años: dosis inicial 12 µg/kg/día. Las dosis pueden aumentarse hasta 40 µg/kg/día, con un máximo de 1,2 mg/día.
• Niños de 12-17 años: dosis inicial de 600 µg/día. La dosis puede aumentarse hasta 1,2 mg/día. Dosis máxima recomendada: 2,4 mg/día.

Vía tópica:

Cubrir la zona axilar exclusivamente con una capa fina.

Pautas según indicación:

Sialorrea:

Niños de 3-16 años: 12,8 µg/kg por dosis (equivalente a 16 µg/kg por dosis de bromuro de glicopirronio), por vía oral, tres veces al día y aumentando las dosis cada 7 días. El ajuste de la dosis debe continuar hasta que la eficacia compense las reacciones adversas y se aumentará o se disminuirá cuando proceda*, hasta una dosis individual máxima de 64 µg/kg de peso corporal de glicopirronio o 6 ml (1,9 mg de glicopirronio, equivalente a 2,4 mg de bromuro de glicopirronio) 3 veces al día, si esta es inferior.

*Consultar tabla de dosis en la ficha técnica autorizada.

Control de secreciones aéreas, paliativos:

• Niños 1 mes-12 años: 40-100 µg/kg/dosis por vía oral (máximo 2 mg) cada 4-8 horas. Vía intramuscular o intravenosa: 4-10 µg/kg (máximo 200 µg) 4 veces al día o en infusión subcutánea 12-14 µg/kg cada 24 h con un máximo de 1,2 mg.
• Niños >12 años: posología como un adulto por vía parenteral.

Hiperhidrosis:

• Dosis inicial de 1 mg/12 h por vía oral, aumentando 1 mg /día (semanalmente). Dosis máxima 3 mg/12 h (en niños >12 años) o 2 mg/12 h (<12 años)

Reducción de las secreciones preoperatorias:

• Niños >1 mes a ≤2 años: 4-9 µg/kg/dosis intramuscular, 30-60 minutos preintervención.
• Niños >2 años: 4 µg/kg/dosis intramuscular, 30-60 minutos preintervención.

 Administración:

Vía oral: suspensión o comprimidos (bromuro de glicopirronio), existe posibilidad de administración subcutánea/intravenosa.

Se debe administrar al menos 1 hora antes o 2 horas después de las comidas y evitar comidas ricas en grasas.

La suspensión oral puede administrarse por sonda nasogástrica y gastrostomía. Para la administración a través de sonda naso-/orogástrica, los comprimidos se pueden diluir en agua inmediatamente antes de administrar, o usar solución oral o fórmula magistral, y posteriormente lavar la sonda con 10-20 ml de agua.