En adultos: puede iniciarse en monoterapia o como terapia adyuvante con una dosis recomendada de 400 mg/día, nocturna, con aumento a 800 mg/día tras 1 o 2 semanas de tratamiento. En función de la respuesta pueden realizarse incrementos hasta alcanzar 1200 mg/día, siendo beneficioso incluso una dosis de 1600 mg/día en aquellos que se encuentran en monoterapia. En cualquier caso, la administración se hará en una dosis única nocturna.
Niños mayores de 6 años: dosis de inicio de 10 mg/kg/día con aumento semanal o bisemanal de 10 mg/kg/día hasta alcanzar 30 mg/kg/día, según la respuesta individual. Se administra en una única dosis nocturna siendo la dosis máxima de 1200 mg/día. En aquellos niños con un peso corporal mayor de 60 kg, se recomienda seguir la misma pauta del adulto.
Pacientes con insuficiencia renal: debe llevarse a cabo con precaución y ajustar la dosis según los valores del aclaramiento de la creatinina de la siguiente forma:
- ClCr >60 ml/min: no precisa ajuste de dosis.
- ClCr 30-60 ml/min: dosis inicial de 5 mg/kg (o 200 mg en adultos) una vez al día o 10 mg/kg (o 400 mg en adultos) cada 2 días, seguido de un aumento a la semana o 2 semanas a una dosis diaria de 10 mg/kg (o 400 mg en adultos), aunque puede aumentarse la dosis en función de la respuesta clínica.
- ClCr <30 ml/min: no se recomienda su uso en pacientes con insuficiencia renal grave dada la escasez de datos.
Pacientes con insuficiencia hepática: no precisa modificación de dosis en los casos leves o moderados. No se recomienda su uso en la insuficiencia hepática grave ya que no está evaluada su farmacocinética.
Forma de administración: exclusivamente vía oral. El acetato de eslicarbazepina se encuentra en comprimidos de 400 mg y 800 mg, así como en suspensión pudiendo pasarse de una formulación a otra indistintamente.
Los comprimidos pueden machacarse y mezclarse con líquidos o alimentos sin verse alterada su biodisponibilidad o farmacocinética.
Cambio por carbamacepina (CBZ) u oxcarbazepina (OXC): el cambio a CBZ debería realizarse en 1-3 semanas y con una ratio de 1:1,3 para CBZ: eslicarbazepina. En cambio, para la OXC podría hacerse de un día para otro y con una ratio de 1:1.
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