Melanoma maligno: dosis de 200-250 mg/m² los días 1-3 y 22-24, repetido cada 6 semanas (régimen Dartmouth).

Melanoma metastático (en combinación con cisplatino y vinblastina): dosis de 800 mg/m² en una dosis que se repite cada 3 semanas.

Linfoma de Hodgkin:

• Protocolo EuroNet PHL C1, ciclo COPDAC: 250mg/m2.
• Régimen ABVD: 150mg/m2/día durante 5 días repetido cada 4 semanas o 375mg/m2 el día 1 y cada 15 de un ciclo de 28 días en combinación con otros agentes.

Sarcomas de partes blandas (régimen MAID): dosis: 250 mg/m²/día en infusión continúa durante 4 días cada 3 semanas.

Insuficiencia hepática o renal:

Si existe una insuficiencia hepática o renal aislada, de grado leve a moderado, no suele ser necesario reducir la dosis. En los pacientes con deterioro combinado de la función hepática y renal, la eliminación de la dacarbazina se encuentra prolongada. Sin embargo, en la actualidad no pueden realizarse recomendaciones validadas en cuanto a pautas de reducción de dosis.

Algunas reducciones de dosis recomendadas son:

• ClCr 46-60 ml/minuto: administrar 80% de la dosis.
• ClCr 31-45% ml/minuto: administrar el 75% de la dosis.
• ClCr <30%: administrar el 70% de la dosis.

Preparación:

Se debe inspeccionar los viales antes de su elaboración o administración para comprobar ausencia de partículas extrañas o decoloración.

Reconstituir con 50 ml de API tanto los viales de 500 mg como los de 1000 mg y agitar. La solución resultante deberá diluirse con 200-300 ml de suero fisiológico al 0,9% o glucosado al 5%. La solución para perfusión así obtenida estará lista para la administración intravenosa (dacarbazina 500 mg: 1,4-2,0 mg/ml; dacarbazina 1000 mg: 2,8-4,0 mg/ml). Reconstituir los viales de 200 mg con 19,7 ml de API. La solución resultante deberá diluirse con 200 ml de suero glucosado al 5% o fisiológico al 0,9%, para una concentración de 1 mg/ml.

Administración:

Las dosis de hasta 200 mg/m² pueden administrarse en forma de inyección intravenosa lenta a lo largo de aproximadamente 1 minuto. Las dosis más altas (de 200 a 850 mg/m²) deben administrarse en forma de perfusión intravenosa a lo largo de un intervalo de 15 a 30 minutos.